ОСНОВАНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА
Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием. В отличие от наказания
они не выражают отрицательной оценки личности субъекта, совершившего общественно опасное дея-
ние. Эти меры направлены на оказание медицинской помощи в условиях, исключающих продолжение
совершения им общественно опасных деяний.
В соответствии и на основании ст. 97 УК РФ указаны основания и перечень лиц, к которым суд мо-
жет применить принудительные меры медицинского характера:
• принудительные меры медицинского характера могут быть назначены судом к лицам, совер-
шившим деяния, предусмотренные Особенной частью УК, в состоянии невменяемости (п. "а" ч. 1 ст.
97), т.е. к таким лицам, которые не способны осознавать характер и общественную опасность совер-
шаемых ими действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического рас-
стройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния, что
полностью исключает возможность привлечения их к уголовной ответственности (см. ст. 21 УК);
• к лицам, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, де-
лающее невозможным назначение или исполнение наказания, т.е. у которых психическое заболевание
возникло после совершения преступления, и оно не может быть основанием для их освобождения от
уголовной ответственности.
В соответствии с ч. 1 ст. 81 УК лицо, у которого после совершения преступления наступило психи-
ческое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную
опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, освобождается от наказания, а лицо, от-
бывающее наказание, освобождается от дальнейшего его отбывания. Таким лицам суд может назначить
принудительные меры медицинского характера (БВС РФ. 1999. № 4);
• к лицам, совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами, не исклю-
чающими вменяемости, т.е. которые не могут быть освобождены от уголовной ответственности, но со-
стояние их психического расстройства требует проведения лечебного вмешательства. Поэтому наряду с
назначением наказания за совершенное преступление суд может назначить к таким лицам принудитель-
ные меры медицинского характера;
• к лицам, совершившим преступления и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма и
наркомании, т.е. виновным в совершении преступления, которые в установленном порядке признаны
страдающими алкоголизмом или наркоманией. При назначении наказания алкоголикам и наркоманам
суд обязан обсудить вопрос о применении к ним принудительных мер медицинского характера.
В соответствии с ч. 2 ст. 97 УК принудительные меры медицинского характера назначаются только
в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного
существенного вреда либо с опасностью для себя и других лиц.
Это положение имеет существенное значение для решения вопроса о возможности применения
принудительных мер медицинского характера к лицам, перечисленным в ч. 1 рассматриваемой статьи.
Основной критерий возможности применения принудительных мер медицинского характера – психиче-
ское состояние лица, совершившего общественно опасное деяние или преступление, на момент приме-
нения таких мер. Вопросы, связанные с возможностью причинения этими лицами иного существенного
вреда либо с опасностью для себя или окружающих, должны решаться судебно-психиатрическими экс-
пертными комиссиями, поскольку для их решения необходимы специальные познания в области судеб-
ной психиатрии. Сама же тяжесть совершенных этими лицами деяний не может являться основанием
для применения принудительных мер медицинского характера.
Вопрос о применении принудительных мер медицинского характера к алкоголикам и наркоманам
не может быть решен без медицинского заключения судебно-психиатрической или судебно-
наркологической экспертизы.
В случаях, когда лица, указанные в ч. 1 ст. 97 УК, по своему психическому состоянию не представ-
ляют опасности, суд может передать документы о них в органы здравоохранения для решения вопроса
об их лечении в порядке, предусмотренном Законом РФ от 02.07.92 № 3185-1 "О психиатрической по-
мощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"27.
Цели применения принудительных мер медицинского характера
Следует заметить, что новеллой УК РФ является то, что в нем закреплены цели применения прину-
дительных мер медицинского характера, которые, исходя из содержания статьи, можно разделить на
медицинские и правовые.
Медицинские цели заключаются в излечении или улучшении психического состояния лиц, указан-
ных в ч. 1 ст. 97 УК.
Правовые цели достигаются путем принятия к указанным лицам превентивных мер, предупреж-
дающих совершение ими новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК (помещение их в пси-
хиатрические стационары различных типов).
Излечение или улучшение психического состояния также достигает правовой цели, поскольку по-
сле применения принудительных мер медицинского характера устраняется или существенно снижается
вероятность совершения такими лицами новых общественно опасных деяний.
В зависимости от психического состояния лиц и опасности, которую они могут представлять, УК
предусматривает разный уровень наблюдения за ними.
Виды принудительных мер медицинского характера
Как отмечалось выше, принудительные меры медицинского характера в соответствии с ч. 1 ст. 97
УК применяются как к лицам, признанным невменяемыми, так и к лицам, совершившим преступления (в ред. от 21.07.1998 № 117-ФЗ).
и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.
При выборе указанных в законе мер принудительного медицинского характера суд должен учиты-
вать данные, содержащиеся в заключении судебно-психиатрической экспертизы, о психическом состоя-
нии лиц и опасности их для себя и окружающих. Что касается тяжести совершенных ими деяний, то они
не должны учитываться при выборе меры принудительного медицинского характера.
Впервые в УК предусмотрена такая принудительная мера медицинского характера, как амбулатор-
ное принудительное наблюдение у психиатра, т.е. лицо по определению суда направляется в медицин-
ское учреждение, осуществляющее амбулаторную психиатрическую помощь. Психиатр назначает тако-
му лицу необходимое лечение. В случае уклонения лица от выполнения предписаний психиатра или от
явки в лечебное учреждение органы внутренних дел обязаны обеспечить его явку к психиатру на осно-
вании определения суда.
Выбор одной из принудительных мер медицинского характера, указанных в п. "б", "в" и "г" ч. 1 ст.
99 УК, также зависит от общественной опасности лица, совершившего общественно опасное деяние,
которое определяется заключением судебно-психиатрической экспертизы и оценивается судом.
Часть 2 ст. 99 УК предусматривает возможность применения судом, наряду с назначением наказа-
ния, принудительных мер медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения
у психиатра как к лицам, осужденным за преступления, совершенные в состоянии вменяемости, но ну-
ждающимся в лечении от алкоголизма или наркомании, так и к лицам, совершившим преступления и
страдающим психическими расстройствами, не исключающим вменяемости.
Такая принудительная мера медицинского характера при назначении наказания, не связанного с
лишением свободы, может быть организована по месту жительства осужденного, а при назначении на-
казания, связанного с ограничением или лишением свободы, – в местах лишения свободы.