«Переходные состояния»

К оглавлению
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 
102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 
119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 
136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 
153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 
170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 
187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 
204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 
221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 
238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 
255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 
272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 
289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 
306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 
323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 
340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 
357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 
374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 
391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401 402 403 404 405 406 407 
408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 
425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 
442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 
459 460 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 
476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 
493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 
510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 
527 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 
544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 
561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 
578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 
595 596 597 598 599 600 601 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 
612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 622 623 624 625 626 627 628 
629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 
646 647 648 649 650 651 652 653 654 655 656 657 658 659 660 661 662 
663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 673 674 675 676 677 678 679 
680 681 682 683 684 685 686 687 688 689 690 691 692 693 694 695 696 
697 698 699 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 
714 715 716 717 718 719 720 721 722 723 724 725 726 727 728 729 730 
731 732 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 743 744 745 746 747 
748 749 750 751 752 753 754 755 756 757 758 759 760 761 762 763 764 
765 766 767 768 769 770 771 772 773 774 775 776 777 778 779 780 781 
782 783 784 785 786 787 788 789 790 791 792 793 794 795 796 797 798 
799 800 801 802 803 804 805 806 807 808 809 810 811 812 813 814 815 
816 817 818 819 820 821 822 823 824 825 826 827 828 829 830 831 832 
833 834 835 836 837 838 839 840 841 842 843 844 845 846 847 

Спустя несколько дней после рождения ребенка вы можете заметить некоторые изменения в его состоянии, которые могут вас встревожить. Не стоит пугаться. Наверное, вы встретились с «переходными состояниями», свойственными новорожденным (правда, не всем). Тем не менее вам следует о них знать.

Транзиторная физиологическая потеря массы тела или физиологическая убьль веса

• Уже сам термин «физиологическая» свидетельствует о том, что это вариант нормы, а «транзиторная» – что она кратковременна и быстро проходит.

• Это явление бывает у всех новорожденных и составляет от 3 до 10 % массы тела малыша при рождении.

• Максимальное падение веса наблюдается к 3—4-му дню, а с 5-го дня ребенок постепенно начинает набирать вес и к концу 2-й недели после родов его вес соответствует весу, зафиксированному при рождении.

Чтобы предупредить большую потерю массы тела, необходимо:

• Приложить малыша к груди не позднее, чем через 12 часов после рождения.

• Организовать правильный режим кормления малыша (грудное вскармливание по требованию; если же ваш малыш – «искусственник» – кормите его каждые 3,5 часа, делая ночной перерыв на 6,5 часа).

• Кроме грудного вскармливания, поите малыша. Потребность новорожденного в воде составляет около 50—100 г в день. Поите ребенка из серебряной ложечки (не приучайте его к бутылочке, так как из-за этого он может отказаться от груди) кипяченой водой.

Транзиторная физиологическая эритема или физиологический катар кожи

• Больше всего она заметна в 1–2 день жизни новорожденного и связана с расширением капилляров кожи в связи с низкой температурой окружающей среды, значительно отличающейся от температуры материнского организма.

• Эта эритема (покраснение), достигнув максимума, уже с 3 дня жизни младенца начинает ослабевать и на коже видно мелкое отрубевидное шелушение, особенно выраженное на ладошках и стопах малыша.

Что следует предпринять:

• Смазывайте кожу прокипяченным растительным или оливковым маслом или специальным детским маслом.

Физиологическая желтуха Желтуха часто появляется на 2—3-й день после рождения. Обычно она возникает, если в крови новорожденного слишком много билирубина – одного из компонентов красных кровяных телец.

• О наличии этой желтухи свидетельствует желтизна белков глаз и кожи младенца. Физиологическая желтуха у здорового новорожденного достигает своего максимума на 4–5 день жизни ребенка, исчезая совсем уже через 1–2 недели.

• Ребенок продолжает нормально питаться, его моча и кал нормального цвета.

Что следует предпринять:

• Предупредите врача о появлении желтухи. Только врач может определить, физиологическая ли это желтуха.

• Если вы кормите младенца своим молоком, будьте готовы к тому, что под воздействием ваших гормонов желтуха затянется.

• Если желтуха не уменьшается к 5-му дню, если она держится и в начале 2-й недели, расскажите об этом врачу. Также срочно обращайтесь за медицинской помощью, если желтуха появляется сразу или несколько часов спустя после рождения.

Половой криз

• У девочек в течение первых 2–3 недель жизни из влагалища идет более или менее сильное выделение прозрачной слизи; наблюдается нагрубание сосков грудных желез, а иногда даже и секреция молока. В некоторых случаях слизь окрашена кровью. Однако такое явление наблюдается относительно не часто.

• У новорожденных мальчиков может также наблюдаться увеличение и нагрубание молочных желез и отек мошонки.

• Этот криз возникает в связи с тем, что в последние недели внутриутробного развития в организм плода поступали гормоны матери, не прекращающие поступать также еще и в первые дни после рождения во время кормления матерью грудью с ее молоком.

Что следует предпринять:

• Не волнуйтесь, так как половой криз обычно быстро проходит без лечения.

• Девочек чаще подмывайте теплым слабым раствором перманганата калия, выжимая его из ваты.

Транзиторная лихорадка Чаще всего она появляется тоже на 3–4 день жизни ребенка. Температура новорожденного в этот период может доходить до критических цифр (до 40 °C). Родителей пугает также общее беспокойство ребенка, а иногда даже и судороги.

• Подобное состояние может продлиться 1–2 дня и связано с нарушением водного обмена. Встречается у детей при недостаточном получении ими жидкости.

Что следует предпринять:

• Сразу обратитесь к врачу!!!

Испражнения

• Новорожденный в первые 24 часа и позже, до 36 часов, выделяет темно-зеленое мягкое и клейкое вещество, которое называется меконием. Затем испражнения становятся все более и более светлыми, желтовато-зеленоватого цвета, пока не приобретают желтовато-золотистый, как обычно, цвет. По консистенции они напоминают взбитое яйцо.

• Иногда испражнения бывают зеленого цвета. Это не свидетельствует о каком-либо отклонении, если их число и частота остаются обычными. Зеленый цвет испражнений вызван окислением желчных пигментов. Это окисление едва ли не постоянно, если испражнения находятся в пеленке (обычно желтое испражнение становится зеленым, если находится 15–20 минут в пеленке).

• Число испражнений может быть разным. Часто это одно испражнение после каждого приема пищи, то есть 6–8 раз в день. У новорожденного и грудного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, они обычно бывают реже, чем у ребенка, вскармливаемого грудью – 1–4 раза.

Немедленно сообщите врачу:

♦ если до 36 часов не было выделения мекония;

♦ если после выделения мекония не было испражнений;

♦ если выделенный в первый день меконий имел плотную консистенцию и содержал беловатые зерна, напоминающие замазку;

♦ если испражнения зеленого цвета, жидкие и происходят чаще обыкновенного;

♦ при появление черного, как сапожная вакса, кала – черный кал свидетельствует о кровотечении в верхней части кишечника;

♦ при наличие крови в испражнениях

До прихода врача:

♦ продолжайте кормление грудью, но исключите из рациона искусственные молочные смеси в качестве докорма;

♦ часто поите ребенка между кормлениями;

♦ если кроха находится на искусственном вскармливании, замените молоко на тот же объем соевого молока или безлактозной смеси, давайте больше пить;

♦ во всех случаях взвесьте раздетого ребенка перед кормлением и отметьте массу его тела.

Рвота

Что следует предпринять:

• Сразу же замените кормление из бутылочки кормлением из ложки (1 чайная ложка каждые 2 минуты).

• В зависимости от того, какую пищу принимает ребенок, давайте ему рисовый отвар, соевое молоко.

• Немедленно вызовите «скорую помощь».

Мочеиспускание

• Первое мочеиспускание у новорожденного может иногда задержаться на 24 или 36 часов. Это не является патологией, особенно если поведение ребенка нормальное.

• Моча обычно достаточно насыщенного желтого цвета и выглядит опаловой. Она не обильна.

Что следует предпринять:

• Если спустя 24 часа ребенок не мочился или не выделял мочу по капле, немедленно сообщите врачу.

Ускоренное сердцебиение

• Не волнуйтесь из-за того, что частота сердцебиений новорожденного очень высока – она может быть 120 ударов в минуту.

• Кроме того, в первые дни жизни у малыша может наблюдаться неравномерность дыхания. Это связано с тем, что реберная мускулатура и мышцы живота почти не задействованы в процессе дыхания, и потому оно может быть недостаточно глубоким.

Кожа младенца шелушится

• Обычно это начинается на 3—5-й день после рождения.

Что следует предпринять:

• После купания смазывайте тело ребенка детским кремом или маслом.

Голова малыша неправильной формы

• Слегка деформированный череп – результат продолжительных родов. Не переживайте, через некоторое время он станет нормальным!

Что следует предпринять:

• Главное, следите за тем, чтобы голова ребенка не была повернута все время в одну и ту же сторону.

• Как только малыш научится переворачиваться, он начнет сам менять положение во время сна, и форма его головы быстро станет округлой.

У ребенка на носу прыщики

• Первый вариант: на щеках и крыльях носа малыша появились небольшие красные прыщи с белой головкой.

• Второй вариант: на лбу и носу ребенка обнаружились маленькие белые точки. Обычно они возникают по вине гормонов беременности, которые вызывают закупорку выводных протоков потовых желез новорожденного.

Что следует предпринять:

• В первом варианте достаточно несколько раз умыть новорожденного с мылом (детским, разумеется).

• На счет второго варианта – не волнуйтесь, в течение нескольких дней они пройдут сами по себе.

В глазах ребенка стоят слезы

• По-научному это называется обструкцией слезно-носового канала (дакриостенозом).

• Причина в том, что к моменту рождения этот проток еще не полностью открылся и слезам, которые омывают глазки, некуда «уйти».

Что следует предпринять:

• Эта проблема требует внимания врачей, поэтому не откладывайте визит к офтальмологу.

Помимо перечисленных переходных состояний у новорожденных могут встречаться также и транзиторные изменения со стороны функции почек в виде мочекислого инфаркта, транзиторный дисбактериоз и физиологическая диспепсия, проявляющаяся чаще всего срыгиванием и рвотой.

ВАЖНО!

Что бы ни наблюдалось у вашего новорожденного из перечисленных выше его переходных состояний, следует помнить, что для данного возраста они – своеобразная норма, а адаптация к жизни – важнейший этап, который малышу необходимо преодолеть.